Data Zgłoszenia
Miejsce



OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

Oświadczam, że odstępuję od umowy sprzedaży zawartej za pośrednictwem serwisu Allegro/Dampo.pl(niepotrzebne skreślić) w dniu nr aukcji której przedmiotem był zakup

Jednocześnie informuję, że przesyłkę zawierającą zakupiony przeze mnie towar otrzymałem w dniu Prosze o zwrot wpłaconej przeze mnie kwoty w wysokości , na którą składa się cena towaru oraz koszt jego przesyłki, proszę dokonać na następujący rachunek bankowy:
Bank: Numer rachunku:

Dane kontrahenta


Imię:
Nazwisko:
Login: (jeśli nie masz nic nie wpisuj)
E-mail:
Nr telefonu:
ul:
nr domu/mieszkania
kod pocztowy :
Miejscowość:

........................................ /podpis konsumenta/